11. Vida Afetiva

11.1 Humor (Estado de Humor Basal)

Estado emocional de fundo, mais duradouro

Classificação Quantitativa

  • Hipertímico: humor elevado
  • Eutímico: humor normal
  • Hipotímico: humor rebaixado

Descritores Qualitativos

  • Eutímico: normal, adequado
  • Deprimido/Hipotímico: triste, melancólico
  • Melancólico: tristeza profunda
  • Elevado/Hipertímico: alegre, expansivo
  • Eufórico: alegria exagerada, patológica
  • Elação: euforia + expansão do Eu, grandeza
  • Expansivo: contagiante, exuberante
  • Exaltado: muito elevado
  • Irritável: irritadiço, explosivo
  • Disfórico: irritação, amargura, desgosto, agressividade
  • Lábil: oscilações frequentes e rápidas
  • Incontinente: perda do controle emocional

11.2 Afeto (Expressão Emocional Observável)

Manifestação externa, observável, das emoções

A distinção humor × afeto que adotamos — humor como estado interno e sustentado, afeto como sua expressão observável — segue o DSM/Kaplan (Sadock; Sadock; Ruiz, 2017). A tradição clássica (Dalgalarrondo) organiza a afetividade de outro modo: um termo guarda-chuva com cinco modalidades (humor, emoções, sentimentos, afetos, paixões), em que afeto não designa “a expressão observável” (Dalgalarrondo, 2019, p. 155). Ver Discrepâncias · D8.

Adequação

  • Adequado/Apropriado: condizente com conteúdo e contexto
  • Inadequado/Discordante/Inapropriado: incongruente
  • Congruente: corresponde ao humor referido
  • Incongruente: não corresponde ao humor
  • Sintonia: capacidade de adequar ao ambiente
  • Irradiação: capacidade de irradiar afeto

Amplitude/Quantidade

A amplitude do afeto varia ao longo de uma gradação, cuja avaliação, na prática clínica, é subjetiva:

  • Amplo: bem-modulado e variado (normal)
  • Restrito: variação reduzida, mas ainda presente
  • Embotado: redução acentuada da expressão emocional
  • Aplanado (achatado): expressão emocional praticamente ausente

Quanto à modulação, descreve-se ainda como hipermodulado (exagerado), normomodulado ou hipomodulado (reduzido).

Diferente do nível de consciência (Escala de Glasgow), a amplitude do afeto não dispõe de uma escala numérica de uso clínico rotineiro. O polo do embotamento/aplanamento, porém, é operacionalizado em instrumentos de pesquisa de sintomas negativos — como a PANSS (item “afeto embotado”, pontuado de 1 a 7) e a SANS (Andreasen) —, que ancoram a avaliação em sinais observáveis: expressão facial, gestos e prosódia da voz (Sadock; Sadock; Ruiz, 2017).

Variação

  • Adequado: variações normais
  • Lábil: mudanças rápidas e frequentes
  • Labilidade afetiva: oscilações súbitas e imotivadas
  • Incontinência afetiva: não consegue conter reações
  • Superficial: raso, sem profundidade

Qualidade/Tom

  • Disfórico
  • Feliz
  • Eutímico
  • Irritável
  • Irritado
  • Agitado
  • Choroso/Soluçante

11.3 Alterações Específicas

Diminuição/Ausência

  • Apatia: diminuição da excitabilidade emotiva, “não sinto nada”
  • Anedonia: incapacidade de sentir prazer
  • Pobreza de sentimentos: perda progressiva das vivências afetivas
  • Embotamento afetivo: perda profunda de vivências afetivas
  • Sentimento de falta de sentimento: incapacidade que causa sofrimento
  • Indiferença afetiva (belle indifférence): frieza diante dos sintomas

Desorganização

  • Inadequação/Paratimia: reação incongruente
  • Ambivalência afetiva: sentimentos opostos simultâneos

Características Especiais

  • Puerilidade: ri ou chora por motivos banais, afetividade superficial
  • Irritabilidade patológica: hiperreatividade hostil e agressiva