7. Pensamento

7.1 Curso do Pensamento

Velocidade e fluxo ao longo do tempo

Normal

  • Fluxo adequado
  • Velocidade normal

Aceleração

  • Acelerado/Taquipsíquico: pensamento muito rápido
  • Fuga de ideias: aceleração extrema com perda de associações lógicas, associações por assonância
  • Pressão para falar: necessidade incoercível de falar

Lentificação

  • Lentificado/Bradipsíquico: progride lentamente
  • Latência de resposta: demora para responder
  • Prolixo: excessivamente detalhado; a circunstancialidade e a tangencialidade são tipos de pensamento prolixo (Dalgalarrondo, 2019, p. 199)
    • Circunstancial: detalhes irrelevantes, mas retorna ao objetivo
    • Tangencial: desvia sem retornar ao ponto central

Interrupções

  • Bloqueio do pensamento: interrupção súbita e brusca
  • Roubo do pensamento: sensação de pensamento roubado por força externa

7.2 Forma do Pensamento

Estrutura e organização

Normal

  • Lógico e coerente: organizado, com nexo causal
  • Abstrato: capacidade de abstração preservada (compreende metáforas, provérbios, duplo sentido)

Pensamento Concreto (concretismo)

  • Perda da capacidade de abstração: o pensamento fica “aderido ao nível sensorial”, com interpretação literal de metáforas e provérbios
  • Ocorre na deficiência mental, nas demências e na esquizofrenia (Dalgalarrondo, 2019, p. 198; Oyebode, 2018)

Desorganização Leve a Moderada

  • Afrouxamento das associações: associações menos articuladas
  • Descarrilhamento: extravios do curso normal

Desorganização Grave

  • Dissociação: perda progressiva da sequência lógica
  • Desagregação: perda total da coerência
  • Incoerente: sem nexo entre ideias
  • Ilógico: sem lógica aparente

Alterações Específicas

  • Perseverativo: repetição de temas ou palavras
  • Com associações frouxas: conexões tênues
  • Neologismos: criação de palavras novas
  • Salada de palavras/Jargonofasia: palavras sem sentido
  • Para-respostas: respostas não relacionadas à pergunta

7.3 Conteúdo do Pensamento

Temas predominantes

Normal

  • Adequado ao contexto
  • Rico e variado
  • Pobre: escassez de conteúdo

Ideias Prevalentes ou Sobrevaloradas

  • Preocupações dominantes
  • Convicções intensas com carga afetiva
  • Egossintônicas (aceitas pelo paciente)
  • Fazem sentido para o paciente

Ideias Obsessivas

  • Pensamentos intrusivos, repetitivos
  • Egodistônicos (indesejáveis)
  • Paciente tenta resistir
  • Geram ansiedade

Ideias Fóbicas

  • Medos irracionais específicos
  • Reconhecidos como exagerados

Ideias Delirantes

Ver seção 15 (Juízo de Realidade) para detalhamento completo

Preocupações Específicas

  • Suicidas: ideação, planos, intenção
  • Homicidas: ideação, planos, intenção
  • Persecutórias
  • De referência
  • Religiosas
  • Sexuais
  • De grandeza/poder/riqueza
  • De ruína/culpa
  • Hipocondríacas