20 Escala de Coma de Glasgow
A Escala de Coma de Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS) avalia três respostas — abertura ocular, resposta verbal e resposta motora — e soma os melhores escores obtidos em cada uma delas, variando de 3 (ausência total de resposta) a 15 (resposta normal) (Teasdale; Jennett, 1974). Informações completas sobre a escala, sua aplicação e materiais de treinamento estão disponíveis em https://www.glasgowcomascale.org.
| Resposta | Escore | Descrição |
|---|---|---|
| Abertura ocular | 4 | Espontânea |
| 3 | Ao som (comando verbal) | |
| 2 | À pressão (estímulo doloroso) | |
| 1 | Ausente | |
| NT | Não testável (p. ex., edema palpebral) | |
| Resposta verbal | 5 | Orientada |
| 4 | Confusa | |
| 3 | Palavras (inapropriadas) | |
| 2 | Sons (incompreensíveis) | |
| 1 | Ausente | |
| NT | Não testável (p. ex., intubação) | |
| Resposta motora | 6 | Obedece a comandos |
| 5 | Localiza o estímulo | |
| 4 | Flexão normal (retirada) | |
| 3 | Flexão anormal (decorticação) | |
| 2 | Extensão (descerebração) | |
| 1 | Ausente | |
| NT | Não testável (p. ex., paralisia) |
20.1 GCS-Pupils (GCS-P)
Em 2018, Brennan, Murray e Teasdale propuseram incorporar à escala a informação da reatividade pupilar (Brennan; Murray; Teasdale, 2018). O escore de reatividade pupilar (Pupil Reactivity Score, PRS) é subtraído do escore total da GCS, resultando na GCS-P, que varia de 1 a 15.
| Pupilas não reativas à luz | PRS |
|---|---|
| Nenhuma (ambas reativas) | 0 |
| Uma pupila não reativa | 1 |
| Ambas não reativas | 2 |