Tabela dos psicofármacos

Quarenta e três psicofármacos de uso comum no Brasil: complete, em grupo, o mecanismo de ação, a meia-vida, as doses, as indicações e os efeitos colaterais de cada um.

NotaFicha da atividade

• Formato: exercício de pesquisa e preenchimento de tabela
• Modalidade: em grupos, com a tabela dividida entre eles
• Materiais: a planilha compartilhada da turma, o Compêndio de Kaplan & Sadock e o aplicativo NbN3

DicaObjetivos de aprendizagem

• Construir um repertório dos psicofármacos mais prescritos no Brasil, com nome genérico e nome comercial
• Relacionar cada fármaco ao seu mecanismo de ação, meia-vida, doses usuais, indicações e efeitos colaterais
• Perceber, na prática, os limites da classificação tradicional por indicação

Todo médico, de qualquer especialidade, prescreve psicofármacos, e boa parte das receitas de antidepressivos e ansiolíticos sai de fora da psiquiatria. Esta atividade monta, com a turma inteira, uma tabela de consulta com os 43 psicofármacos abaixo.

Como funciona

1. A turma divide a tabela entre os grupos, por exemplo um grupo por classe de medicamento.
2. Para cada fármaco, o grupo pesquisa e preenche cinco colunas: mecanismo de ação, meia-vida, doses terapêuticas usuais, indicações terapêuticas e efeitos colaterais mais comuns.
3. O preenchimento é feito na planilha compartilhada da turma: Tabela dos psicofármacos (Google Planilhas).
4. Em sala, cada grupo apresenta sua parte. Ao final, comparem a classe tradicional de cada fármaco com a classificação pela nomenclatura baseada em neurociência (NbN), que você explorou no exercício com o aplicativo NbN3.

Questões

Ao terminar a tabela, discutam:

1. Quantos fármacos da tabela têm indicações aprovadas fora da classe que dá nome a eles? Dê três exemplos.
2. Que efeitos colaterais se repetem dentro de cada classe, e o que isso diz sobre o mecanismo de ação?
3. Que informação da tabela você usaria para responder ao paciente que diz “não sou louco, doutor”? Volte à atividade “Mas eu não sou louco, doutor!”.

Os psicofármacos da tabela

Antidepressivos

Classe (nomenclatura antiga)	Princípio ativo	Medicamento de referência
Tricíclicos	Imipramina	Tofranil
Tricíclicos	Amitriptilina	Amytril
Tricíclicos	Nortriptilina	Pamelor
Tricíclicos	Clomipramina	Anafranil / Anafranil SR
ISRS	Fluoxetina	Prozac
ISRS	Sertralina	Zoloft
ISRS	Paroxetina	Paxil CR
ISRS	Citalopram	Cipramil
ISRS	Escitalopram	Lexapro
ISRS	Fluvoxamina	Luvox
—	Trazodona	Donaren / Inseris XR
—	Bupropiona	Wellbutrin XL
—	Mirtazapina	Remeron Soltab
—	Duloxetina	Cymbalta
—	Desvenlafaxina	Pristiq, Elifore
—	Venlafaxina	Efexor XR

Antipsicóticos

Classe (nomenclatura antiga)	Princípio ativo	Medicamento de referência
—	Haloperidol	Haldol
—	Clorpromazina	Amplictil
—	Levomepromazina	Neozine
—	Zuclopentixol	Clopixol
—	Risperidona	Risperdal
—	Olanzapina	Zyprexa
—	Quetiapina	Seroquel
—	Ziprazidona	Geodon
—	Aripiprazol	Abilify
—	Brexipiprazol	Rexulti

Ansiolíticos

Classe (nomenclatura antiga)	Princípio ativo	Medicamento de referência
Benzodiazepínico	Diazepam	Valium
Benzodiazepínico	Bromazepam	Lexotan
Benzodiazepínico	Clonazepam	Rivotril
Benzodiazepínico	Alprazolam	Frontal
Benzodiazepínico	Lorazepam	Lorax
Benzodiazepínico	Estazolam	Noctal

Hipnóticos

Classe (nomenclatura antiga)	Princípio ativo	Medicamento de referência
Drogas Z	Zolpidem	Stilnox
Drogas Z	Zopiclona	Imovane
Drogas Z	Eszopiclona	Prysma
Drogas Z	Zaleplona	Sonata

Estabilizadores do humor

Classe (nomenclatura antiga)	Princípio ativo	Medicamento de referência
—	Lamotrigina	Lamictal
—	Carbonato de Lítio	Carbolitium
—	Divalproato de Sódio	Depakote ER
—	Carbamazepina	Tegretol
—	Oxcarbazepina	Trileptal

Estimulantes

Classe (nomenclatura antiga)	Princípio ativo	Medicamento de referência
—	Metilfenidato	Ritalina
—	Lisdexanfetamina	Venvanse

Materiais de apoio

Leituras sugeridas

• ¹, cap. 29: Tratamento psicofarmacológico
• ²

Referências

1.

Sadock, B. J., Sadock, V. A. & Ruiz, P. Compêndio de Psiquiatria: Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica. (Artmed, Porto Alegre, 2017).

2.

Uchida, H., Yamawaki, S., Bahk, W.-M. & Jon, D.-I. Neuroscience-based Nomenclature (NbN) for Clinical Psychopharmacology and Neuroscience. Clinical Psychopharmacology and Neuroscience 14, 115–116 (2016).